定位3次元ソフト「IMAGNOSIS」

近年、インプラント、矯正歯科、外科シミュレーション等、歯科臨床へのＣＴ活用を謳ったキャッチコピーが溢れるほど、社会的にＣＴ活用への関心が高まっています。しかし、一方で、果たして謳われている通りの治療効果が得られるのか、疑問視される声も少なくありません。３次元ＣＴの普及にともない、もはやビジュアル面だけの目新さもなくなった今、ＣＴデータの歯科臨床における本当の必要性、そして、その必要を満たせる真の活用法が求められています。
　ＣＴデータの臨床活用が観るだけで、期待ほど治療に繋がらない理由の一つに、ビューワ機能が医科用の機能をそのまま使用していることにあります。歯科臨床にＣＴデータを活かすには、そのために特化したビューワ機能が求められます。正しく、その機能が、画像と実体との向き、位置を的確に関連付けることで、定性的に終わる診断を定量的に、観て終わる画像診断結果を実際の治療に繋げる「定位３次元」という機能です。

セファロ診断活用のポイントは、表示向きの設定に基準面（計測基準）を用いることです。

セファロ診断にＣＴデータを活用する最大の必要性は、従来の規格Ｘ線写真では難しかったシンメトリーの評価にあります。シンメトリー評価では、正面向きの定義により評価が変わるため、ビューワの正面向きの定義、設定能が活用の要となります。
「定位３次元」では、正面向きの規格に、水平面、前頭面、正中面といった臨床で多用される解剖学上の基準面を用いること、そして、その用い方に特長があり、再現性、根拠性の高い120万通りを超える向きを設定できます。

（写真：左）イヤロッドに基づく正面（骨基準）、（写真：中）内眼角に基づく正面（顔基準、向きＡ）、（写真：右）向きＡの正中を鼻下点－頤に修正した正面（顎間基準）
このように、３つの基準面を調整することで、評価に求められるあらゆる向きを簡単に設定できます。

外科的矯正シミュレーションにCTデータを活用する最大の必要性は、最適な顎間固定位置の決定にあります。しかし、CT像だけで行うシミュレーションでは、歯の描出精度の限界やバーチャルという限界があります。そのため、「定位３次元」では、CT像だけでなく、リアルな咬合接触を最も正確に把握できるモデルサージェリー結果を、正確にCT像に反映させたシミュレーションが特長です。歯列模型、CT像上で最適な顎間固定位置を確認できることで、外科的矯正治療の的確性を高めます。

モデルおよびＣＴ像上で確認した位置で作成したsurgical splint で顎間固定を行います。

（写真：左）術前、（写真：中）左側への偏位の残るシミュレーション位置、（写真：右）左右対称が得られたシミュレーション位置、このように最適な術後顔面形態を達成できる顎間固定位置をＣＴ画像上と模型上両方で確認できます。

各部位毎に最適な傾斜断面を全顎、一連で診られるのが、定位3 次元の魅力です。

普通のＣＴパノラマ画像：咬合平面に垂直な断面のみで、傾斜断面は作成できません。

矯正歯科、インプラント治療に限らず、歯科治療全般でＣＴデータを活用する最大の必要性は、ＣＴパノラマ画像とその任意断面による立体的な画像診断にあります。歯科で最も多用されるパノラマＸ線写真に代わる立体パノラマ画像だからこそ、観たいところが直ぐに観られる的確かつ迅速な操作性が求められます。適正なパノラマ画像を作成するための的確な位置決め、歯軸に沿った任意傾斜断面作成機能を備えたことを特長とする「定位３次元」は、究極の操作性、究極のＣＴパノラマ臨床活用を実現します。