福岡しもだ矯正歯科クリニックインタビュー

福岡市中央区天神にて「しもだ矯正歯科クリニック」を開業されている下田哲也先生にお話をお伺いします。

下田先生には、Orthofile（オーソファイル）をいち早くご利用いただいていますが、Orthofile（オーソファイル）を利用いただいての感想・印象といったものをお聞かせいただけないでしょうか？

１番のメリットは...

患者さんの唇、舌を切ったりするリスクがゼロということです。

従来ストリッピングは...

ダイヤモンドディスクを使ったり、細いダイヤモンドバーでやっていたのですがこういった従来品ですと患者さんの唇、舌を切ったりですとか、すき間が大きくなる、テーパーがつきすぎるというリスクがあったわけです。
...と言う訳でストリッピングは非常に集中力を必要とした緊張を強いられる処置でした。

オーソファイルは...

ダイヤモンド部分に穴があることでそこから熱を放出しますから熱を持たず注水不要といった点には非常に驚きました。（右図）

さらに...

歯質以外削らないという点もメリットで適時適切な距離をストリッピング出来るツールであると言えると思います。（下図）

患者さんへのリスクマネージメントという観点からも非常に有効なツールと言えるのではないでしょうか？



また従来よりあった商品は非常に壊れやすく寿命が短いという印象を持ってましたが、もう１０症例以上使っていますが未だ大丈夫です（笑）というわけでコストパフォーマンスも非常に優れていると言えます。

（下田先生）

従来製品と比較されて、「安全性」「使い勝手」「耐久性」などの面でご満足いただきありがとうございます。それでは、どのような症例でOrthofile（オーソファイル）をご利用頂いているかお伺い致します。

下田先生のクリニックではリンガル(舌側矯正、裏側矯正）が非常に多いと思いますがどのような症例（患者さん）でこの商品をつかっていらっしゃいますか？

クラウディングが大きい抜歯ケースと非抜歯ケースのボーダーラインにあるような患者さんの場合、特にリンガルの場合、下顎の抜歯、非抜歯を迷うケースがあります。 そういう時にストリッピングでスペースを確保して歯列をキレイに直していくのですがそういうケースでストリッピングは非常に重要となります。

特に非抜歯のケースが多くなって来てますのでそういう意味でもストリッピングは今後増えていくと感じています。

私のクリニックでは、以前は抜歯症例が多かったのですが保定観察の期間で抜歯スペースの部分に空隙(くうげき)としてリラップス(後戻り)してくるという問題が起こってきます。 その問題を考慮すると、ボーダーラインにある患者さんの場合、プロファイル(輪郭)、口元とのバランスを考え、下顎の非抜歯を選択する症例が多くなってきています。

それと、上顎前突(下顎が小さい)の患者さんが増えてきていると言う事も考えられますね。

下顎に劣成長がある上顎前突の患者さんの下顎を抜歯してむやみに引っ込めると、より貧弱な感じが治療後にも残ります。それを考慮した側面からも下顎の非抜歯が増えている理由だと思います。

それらの理由からも今後は下顎の前歯部のストリッピングは益々増えてくるのではないでしょうか？

（下田先生）

従来品(手動のストリップス、ディスキング)に比べてチェアタイムはどうでしょうか？

色々なリスクが全く無くなります。
例えば手動のストリップスですと非常に時間がかかったり、ディスキングですと念には念を入れすごく気を使って実際の処置の時間以外にも時間が必要でした。

オーソファイルの場合はコントラにセットして即座に行うことが出来ます。 また注水、バキュームがいらないということでアシスタントも必要ありませんので術者ひとりで処置を行うことが出来ます。

全く神経質にならずノンストレスで処置を行えますので結果非常にチェアタイムは大幅に短くなると言えると思います。

（下田先生）

５種類のダイヤモンド粒子サイズをご用意してますが使う順番はどうされていますか？

黄色(１５ミクロン)を最初に歯間に入れ、赤(４０ミクロン)、緑(９０ミクロン)、最後に仕上げでもう一度黄色(１５ミクロン)の順番で使用しています。

今後使われる先生方に使用上のコツやノウハウがあったら教えてください。

従来品は歯間に入れて揺らすとダイヤモンドバーの部分が折れたり、直線の本当に真っ直ぐでしかストリッピングが出来ませんでしたが、オーソファイルは本当にフレキシブルで適度なたわみがあり、歯面のカーブに沿わせながら歯面の皮を剥くような感じでストリッピングを行うことが出来ます。

つまり歯面形態を考えながらストリッピング出来るという有効なツールであると言えると思います。 このたわみを生かしてストリッピングされると非常にいいと思います。

（下田先生）

下田先生、お忙しい中ご協力ありがとうございました。　　詳しくは、Orthofileのページへ

今回、ご協力頂きました下田先生のクリニック「しもだ矯正歯科クリニック」のご紹介です。

取材：しもだ矯正歯科クリニック　下田哲也 先生
記事：株式会社フォレスト・ワン　岡部真一